ВЛК і варикоз: коли висновок можна оскаржити та як це зробити

Під час огляду у військкоматі можна зіткнутися з суперечністю: у медичній картці зазначено варикозне розширення вен другого ступеня, але комісія ухвалює рішення про повну придатність за пунктом 42-в. Такий підхід викликає питання, адже діагноз потребує ультразвукового обстеження вен і передбачає службу лише в тилових підрозділах.

За словами юриста Юрія Айвазяна, розбіжність між діагнозом і застосованою статтею Розкладу хвороб є поширеною підставою для перегляду висновку. Відповідно до статті 42 Розкладу хвороб та пункту 5 Пояснень до неї, затверджених наказом Міністерства оборони України № 402 від 14 серпня 2008 року, варикоз класифікують за шкалою CEAP.

Пункт 42-в застосовують, коли немає розладів кровообігу, тобто при класах C0–C1, коли видно лише судинні зірочки або ретикулярні вени. Натомість пункт 42-б відповідає класам C2–C3, які супроводжуються венозною недостатністю, розширенням підшкірних вен, свербінням і набряками, що минають після відпочинку вночі. Присвоєння пункту 42-б означає обмеження придатності: служба можлива лише у забезпечувальних, медичних, зв'язкових, логістичних чи охоронних підрозділах, а також у територіальних центрах комплектування та навчальних закладах.

Юрист наголошує: визначати відсутність порушення кровообігу лише зовнішнім оглядом недостатньо. Норма вимагає, щоб діагноз відображав стадію процесу та ступінь функціональних порушень, а постанова ухвалювалася після клінічного обстеження з використанням об'єктивних методів. Основне дослідження — ультразвукове дуплексне ангіосканування вен обох нижніх кінцівок. Воно має зафіксувати спроможність венозних клапанів, наявність патологічного скидання крові, діаметр судин, а також ознаки тромбозів чи реканалізації після ускладнень.

Щоб підготувати доказову базу, варто самостійно пройти дуплексне сканування та отримати висновок судинного хірурга із зазначенням класу CEAP, ступеня недостатності та патологічних рефлюксів. Якщо районний чи міський ТЦК ухвалив необґрунтовану постанову, скаргу слід подати до ВЛК обласного рівня — у столиці це комісія Київського міського ТЦК. Одночасно до районного центру комплектування подають письмову заяву про незгоду з вимогою направити документи на обласний огляд.

До скарги обов'язково додають копію оскаржуваної постанови, протокол дуплексного ангіосканування обох кінцівок, висновок судинного хірурга та попередні медичні картки. Якщо обласна комісія відмовиться змінити пункт 42-в на 42-б, її рішення можна оскаржити до штатної ВЛК.

Зібрана заздалегідь медична документація значно підвищує шанси на об'єктивний вердикт. Усні пояснення та скарги лікарю, як показує практика, не впливають на результат, тому краще заздалегідь підготувати всі необхідні папери.